Ventriküler Septal Defekt

**Trance-Apache** · 02-09-2008, 00:21

Kalp anatomik olarak iki kulakçık ve iki karıncık olmak üzere dört odacıktan oluşur. Kalpteki karıcıklar arasındaki kanın geçişini engelleyen duvarda doğumsal nedenli defekte bağlı açıklık olmasına ventriküler septal defekt denir . Bundan dolayı sol kulakçıktaki temiz kanın bir kısmı sağ kalbe geçiş yapar. Sol kulakçıkta kan basıncı yüksektir ve sağ kulakçığa yüksek basınçta kan geçişi olur. Yıllar içinde akciğere giden kanın artmasına bağlı olarak akciğer damarları ve kalp kasında hasara sebep olabilir. Yenidoğanlarda doğumsal kalp hastalıkları arasında % 20 oranında en sık görülen kalp hastalığıdır.

VSD tipleri sol karıncık ile sağ karıncık arasındaki duvarda ki defeklerin anatomik yerleşimine ve defektin büyüklüğüne göre sınıflandırılmaktadır. VSD tipleri tıbbi literatürde anatomik yerleşime göre şu şekilde ifade edilmektedir.

VSD de şikayetler defektin büyüklüğüne bağlı olrak gelişir. Küçük çaplı VSD si olan hastalarda defekten geçen kan miktarı az olduğundan şikayetler fazla ön planda değildir. Bebeklik çağında görülmeyebilir. Yaş ilerledikçe eforla ortaya çıkan çabuk yorulma ve nefes darlığı şeklinde belirti verebilir. Orta çaplı VSD lerde sık geçirilen akciğer enfeksiyonları, çarpıntı ve nefes darlığı sık görülen şikayetlerdir. Geniş VSD lerde ise yenidoğan döneminde (3-12 hafta ) nefes darlığı, çarpıntı, beslenememe, morarma ve kalp yetmezliği tablosu gelişir. Erişkin yaşa ulaşan küçük çaplı VSD li hastalarda ise çabuk yorulma , çarpıntı , nefes darlığı ve kalp içi iltihabı nedeniyle hastaneye başvurma görülebilen şikayetlerdir. Artmış defektle birlikte soldan sağa geçen kan miktarıda artacağından sağ kalp ve akciğer damarları üzerindeki kan yükü artmaktadır . Bu durum zamanla kalp yetmezliği tablosuna doğru ilerleme gösterebilir.

Çarpıntı , nefes darlığı ve çabuk yorulma yakınmaları olan hastaların kalp doktoruna başvurmasıyla muayenesi yapılır. Kalp seslerinde dinlemekle üfürüm duyulur. Rutin olarak röntgen, elektrokardiyografi ( EKG ) ve kalb ultrasonu diyebileceğimiz ��Ekokardiyografi ,, cihazı ile kalp odacıkları arasındaki defektin yeri ve büyüklüğü tespit edilir. Ancak defektin yeri ekokardiyografi ile tam olarak belirlenemezse ve hasta 40 yaşın üstünde ise kalp damarlarınıda görüntülemek maksadıyla ��Kateterizasyon,, yapılır. Kateterizasyon lokal anestezi eşliğinde kasıktan girilen tel ile kalbin damarları ve kapaklarının ilaçlı madde ile görüntülenmesi işlemidir. VSD li hastalar da kalp içi iltihap riski yüksektir. Bazen bu hastalar sadece sebebi bilinmeyen yüksek ateş nedeni ile hastaneye yatırılır. Yapılan tetkikler sonucunda tesadüfen VSD nin sebep olduğu kalb içi iltihabı tanısına rastlanır

Ventriküler septal defektin tedavisi cerrahidir. Yenidoğan döneminde büyük çaplı VSD li hastalarda kalp yetmezliği tablosu geliştiğinden bir süre ameliyata hazırlık ve şikayeleri düzeltmek için ilaç tedavisi başlanır. Uygun şartlar sağlandıktan sonra hasta cerrahi tedaviye alınır. Ancak bazı hastalarda kasıktan girilen kateter ile şemsiye yöntemi sayesinde delik kapatılabilmektedir. Bu tedavi yöntemi belli şartlar gerektirmektedir ve her hasta için geçerli değerlidir. Ancak küçük çaplı VSD li hastalara belli ölçümler yapıldıktan sonra uygulanabilmektedir. Cerrahi işlemde hasta kalp akciğer makinasına bağlanmaktadır. Karıncıklar arasındaki defekt ise direkt dikiş, hastanın kendi kalp zarından hazırlanan yama yada sentetik yama ile kapatılmaktadır.

02-09-2008, 00:21	#1 (permalink)
Trance-Apache uYkum gİbi geLsene. Xd Durum: Online Üyelik Tarihi: Nov 2007 Nerden: KLAWYE&MOUSE Mesajlar: 4.676 Takım: FENERBAHÇE KanGrubu: A rh+ Eğitim: (agal.k.12.tr) Sevdiği Bölüm: üye listesi Burcunuz: Koç Arkadaşları:19 Ettiği Teşekkür: 107 Aldığı Teşekkür 300 Xsir Gücü: 19 Xsir Puanı: 500 Xsir Grafiği:	Ventriküler Septal Defekt Kalp anatomik olarak iki kulakçık ve iki karıncık olmak üzere dört odacıktan oluşur. Kalpteki karıcıklar arasındaki kanın geçişini engelleyen duvarda doğumsal nedenli defekte bağlı açıklık olmasına ventriküler septal defekt denir . Bundan dolayı sol kulakçıktaki temiz kanın bir kısmı sağ kalbe geçiş yapar. Sol kulakçıkta kan basıncı yüksektir ve sağ kulakçığa yüksek basınçta kan geçişi olur. Yıllar içinde akciğere giden kanın artmasına bağlı olarak akciğer damarları ve kalp kasında hasara sebep olabilir. Yenidoğanlarda doğumsal kalp hastalıkları arasında % 20 oranında en sık görülen kalp hastalığıdır. VSD tipleri sol karıncık ile sağ karıncık arasındaki duvarda ki defeklerin anatomik yerleşimine ve defektin büyüklüğüne göre sınıflandırılmaktadır. VSD tipleri tıbbi literatürde anatomik yerleşime göre şu şekilde ifade edilmektedir. VSD de şikayetler defektin büyüklüğüne bağlı olrak gelişir. Küçük çaplı VSD si olan hastalarda defekten geçen kan miktarı az olduğundan şikayetler fazla ön planda değildir. Bebeklik çağında görülmeyebilir. Yaş ilerledikçe eforla ortaya çıkan çabuk yorulma ve nefes darlığı şeklinde belirti verebilir. Orta çaplı VSD lerde sık geçirilen akciğer enfeksiyonları, çarpıntı ve nefes darlığı sık görülen şikayetlerdir. Geniş VSD lerde ise yenidoğan döneminde (3-12 hafta ) nefes darlığı, çarpıntı, beslenememe, morarma ve kalp yetmezliği tablosu gelişir. Erişkin yaşa ulaşan küçük çaplı VSD li hastalarda ise çabuk yorulma , çarpıntı , nefes darlığı ve kalp içi iltihabı nedeniyle hastaneye başvurma görülebilen şikayetlerdir. Artmış defektle birlikte soldan sağa geçen kan miktarıda artacağından sağ kalp ve akciğer damarları üzerindeki kan yükü artmaktadır . Bu durum zamanla kalp yetmezliği tablosuna doğru ilerleme gösterebilir. Çarpıntı , nefes darlığı ve çabuk yorulma yakınmaları olan hastaların kalp doktoruna başvurmasıyla muayenesi yapılır. Kalp seslerinde dinlemekle üfürüm duyulur. Rutin olarak röntgen, elektrokardiyografi ( EKG ) ve kalb ultrasonu diyebileceğimiz ��Ekokardiyografi ,, cihazı ile kalp odacıkları arasındaki defektin yeri ve büyüklüğü tespit edilir. Ancak defektin yeri ekokardiyografi ile tam olarak belirlenemezse ve hasta 40 yaşın üstünde ise kalp damarlarınıda görüntülemek maksadıyla ��Kateterizasyon,, yapılır. Kateterizasyon lokal anestezi eşliğinde kasıktan girilen tel ile kalbin damarları ve kapaklarının ilaçlı madde ile görüntülenmesi işlemidir. VSD li hastalar da kalp içi iltihap riski yüksektir. Bazen bu hastalar sadece sebebi bilinmeyen yüksek ateş nedeni ile hastaneye yatırılır. Yapılan tetkikler sonucunda tesadüfen VSD nin sebep olduğu kalb içi iltihabı tanısına rastlanır Ventriküler septal defektin tedavisi cerrahidir. Yenidoğan döneminde büyük çaplı VSD li hastalarda kalp yetmezliği tablosu geliştiğinden bir süre ameliyata hazırlık ve şikayeleri düzeltmek için ilaç tedavisi başlanır. Uygun şartlar sağlandıktan sonra hasta cerrahi tedaviye alınır. Ancak bazı hastalarda kasıktan girilen kateter ile şemsiye yöntemi sayesinde delik kapatılabilmektedir. Bu tedavi yöntemi belli şartlar gerektirmektedir ve her hasta için geçerli değerlidir. Ancak küçük çaplı VSD li hastalara belli ölçümler yapıldıktan sonra uygulanabilmektedir. Cerrahi işlemde hasta kalp akciğer makinasına bağlanmaktadır. Karıncıklar arasındaki defekt ise direkt dikiş, hastanın kendi kalp zarından hazırlanan yama yada sentetik yama ile kapatılmaktadır. __________________ BİLGİ XSİRİ.. .

Konu Seçenekleri
Yazıcıdaki Görüntüsünü Göster Sayfayı E-Mail'le gönder
Modları Göster
Normal Mod Ağaç Modununa Geç Otomatik Konu Moduna Geç

Ventriküler Septal Defekt

defekt, septal, ventriküler